Krankenkassen
Krankenkassen
Das Schweizer Krankenversicherungssystem zeichnet sich durch eine Kombination aus obligatorischer Grundversorgung und freiwilligen Zusatzversicherungen aus, die den Versicherten eine umfassende medizinische Versorgung und Flexibilität bietet.
Grundversicherung (ObligatorischeKrankenpflegeversicherung, OKP)
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Pflicht: Alle in der Schweiz lebenden Personen müssen eine Grundversicherung abschließen, unabhängig von Alter oder Gesundheitszustand.
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Versicherer: Es gibt zahlreiche private Krankenversicherer, die die Grundversicherung anbieten, aber die Leistungen sind gesetzlich vorgeschrieben und identisch.
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Leistungen: Die Grundversicherung deckt eine breite Palette von medizinischen Leistungen ab, darunter Arztbesuche, Krankenhausaufenthalte in der allgemeinen Abteilung, Medikamente, bestimmte Therapien und Notfallversorgung.
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Prämien: Die Prämien variieren je nach Kanton, Versicherer und gewähltem Modell (z.B. HMO, Hausarztmodell). Sie sind einkommensunabhängig, aber es gibt Prämienverbilligungen für Personen mit geringem Einkommen.
Franchise und Selbstbehalt
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Franchise: Jeder Versicherte wählt eine jährliche Franchise (Selbstbeteiligung), die zwischen 300 und 2.500 CHF liegt. Die Franchise ist der Betrag, den der Versicherte pro Jahr selbst tragen muss, bevor die Versicherung Leistungen übernimmt.
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Selbstbehalt: Nach Erreichen der Franchise trägt der Versicherte 10 % der weiteren Kosten bis zu einem maximalen Betrag von 700 CHF pro Jahr für Erwachsene und 350 CHF für Kinder.
Zusatzversicherungen
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Freiwilligkeit: Neben der Grundversicherung können freiwillig Zusatzversicherungen abgeschlossen werden, um zusätzliche Leistungen abzudecken, die über die Grundversicherung hinausgehen.
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Leistungen: Zusatzversicherungen können Leistungen wie bessere Krankenhausunterbringung (halbprivate oder private Abteilung), Zahnarztkosten, alternative Heilmethoden und Auslandsbehandlungen umfassen.
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Prämien und Aufnahmebedingungen: Die Prämien für Zusatzversicherungen sind einkommensunabhängig, aber die Versicherer dürfen Gesundheitsprüfungen durchführen und Anträge ablehnen oder Prämien basierend auf dem Gesundheitszustand anpassen.
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